2019 年 10 月 17 日

成人也會感染腸病毒卻不自知 孩子有這些症狀快就醫

台大醫學院小兒科副教授李秉穎強調,腸病毒可以引起很多種疾病,其中50~80%是沒有特殊症狀的感染,這些不顯性感染以成人較為常見,但少數成人也可能發病。腸病毒感染的特殊表現,包括了手足口病與疹性咽峽炎,其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害,主要會出現腦炎與心肺衰竭,有很高的死亡率。比起其他腸病毒,腸病毒71型感染有一些特殊的臨床表現,歸納有下述的「五多」:

1.多為手足口病:
腸病毒71型感染,大多會在手部、腳部與臀部出現疹子。如果身上完全沒有疹子,大部份不是腸病毒71型的感染。
2.多是很小疹子:
腸病毒71型引起的手腳水泡與紅疹特別小,常常只是類似針頭大小的小紅點,小到連醫師都可能忽略。
3.多還不滿5歲:
腸病毒71型的嚴重併發症絕大部份都出現在小於5歲的兒童。
4.多在7天以內:
腸病毒71型感染出現嚴重併發症的時機,都是在症狀開始以後7天以內,平均大約是在3天左右的時候。所以在這一段時間,特別要注意小孩有沒有併發症的初期症狀。
5.多有三大前兆:
腸病毒71型嚴重併發症的初期症狀,包括三大前兆:持續昏睡、持續嘔吐、類似驚嚇的全身性肢體抽動(肌躍型抽搐)。其他嚴重併發症的前兆包括持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力等,有這些情形必須馬上就醫。

疾病管制署指出腸病毒本身並不可怕,但為避免幼兒因腸病毒感染併發重症,家長應有「預防勝於治療」的觀念平時勤洗手,注意居家環境的衛生清潔及通風、避免出入擁擠的公共場所,必要時戴上口罩,並且落實生病在家休息等措施,以降低感染風險。

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